Het moment van het begin van de menopauze hangt nauw samen met veroudering. Bij het proces zijn 290 genen betrokken. De leeftijd waarop vrouwen hun laatste menstruatie – menopauze – ervaren, is sterk genetisch bepaald. Een groot internationaal team van wetenschappers heeft 290 genen gevonden die met die timing samenhangen. Veel van die genen zijn essentieel voor het repareren van dna-schade. Experimenten met muizen bevestigden de rol van twee van die genen.
Daarmee blijkt het belang van dna-reparatie bij vrouwelijke vruchtbaarheid veel groter dan gedacht. Daarnaast is er een sterke link tussen deze genen en gezond ouder worden. Het internationale onderzoeksteam, onder wie ook onderzoekers uit Groningen, Utrecht, Amsterdam, Rotterdam en Leiden, publiceerde er deze woensdag over in het wetenschappelijke tijdschrift Nature.
Al in hun moeders baarmoeder dragen meisjes alle eicellen mee die zij ooit in hun leven zullen hebben. Bij 24 weken zijn dat zo’n 7 miljoen eicellen; daarna neemt dat aantal geleidelijk af. Bij de geboorte zijn er nog zo’n 2 miljoen over, aan het begin van de puberteit circa 400.000 tot 500.000.
Elke maand rijpen circa duizend eicellen. Eentje daarvan wordt dominant en komt tot volle rijping, waarna hij vrijkomt bevrucht kan worden. De rest sterft af. Als bijna alle eicellen op zijn, vindt de menopauze plaats.
Lees ook: Menopauze is genetisch bepaald: hoe later je in de overgang komt, hoe gezonder je oud wordt!
Gemiddeld 51 jaar
Bij de meeste vrouwen komt dat moment van menopauze tussen hun 40ste en hun 60ste levensjaar; het gemiddelde is 51 jaar. Menopauze staat sterk in de belangstelling omdat veel vrouwen klachten ervaren in de aanloop ernaartoe (‘de overgang’), zoals opvliegers, stemmingswisselingen, vermoeidheid en geheugen-, concentratie- en slaapproblemen.
„Maar menopauze is medisch gezien ook om veel andere redenen interessant”, vertelt Prof. Dr. Joop Laven. Hij is hoogleraar verloskunde en gynaecologie aan het Erasmus MC in Rotterdam en medeauteur van de studie in Nature. „Vanaf de menopauze neemt het risico op diabetes en hart- en vaatziekten opeens sterk toe en neemt de botdichtheid af. Over het algemeen geldt dat hoe later vrouwen menopauze ervaren, hoe gezonder ze ouder worden.”
Maar wat daaraan ten grondslag ligt, was lange tijd onbekend. Het is moeilijk te onderzoeken: wat is oorzaak en gevolg? En het ligt voor de hand dat bij zo’n complex systeem veel genen betrokken zijn. “Bovendien is er ook een grote rol weggelegd voor omgevingsfactoren”, vertelt Laven, “zoals roken, alcoholgebruik, eetgewoonten en blootstelling aan straling.”
Prof. Dr. Laven en zijn Rotterdamse collega’s onderzoeken de rol van dna-schade bij verminderde vruchtbaarheid. De eicellen staan decennialang bloot aan schadelijke invloeden van buitenaf, zo legt de hoogleraar uit. Deels heb je die in de hand door je leefstijl, maar deels is dna-schade onvermijdelijk: reactieve zuurstofatomen die van nature vrijkomen bij de stofwisseling beschadigen het dna – ook dat van de eicellen die liggen te wachten op rijping in de eierstokken. Gelukkig kan het lichaam veel van die schade repareren. “Diezelfde dna-reparatie is van belang voor gezond ouder worden”, vertelt Laven. „Want ook veroudering is het gevolg van dna-schade.”
De Rotterdammers wilden graag het verband onderzoeken tussen hoe lang een vrouw vruchtbaar is en hoe gezond zij oud wordt. Maar in de westerse samenleving, waar vrijwel iedereen zijn gezinsplanning strak reguleert met anticonceptie, is de duur van de vrouwelijke vruchtbaarheid lastig te onderzoeken. „Daarom hebben wij onderzoek gedaan bij traditioneel levende Sami in Lapland”, vertelt Laven. “Daar zagen we dat de vrouwen die het oudst werden, de meeste kinderen hadden en het langst waren doorgegaan met kinderen krijgen.”
Lees ook: 15 feiten en fabels over de overgang en menopauze.
100 jaar oud en veel kinderen
Het verband tussen oud worden en lang vruchtbaar zijn kwam ook naar voren uit onderzoek onder zogeheten centenarians (mensen ouder dan 100 jaar) op het Japanse eiland Okinawa. Laven: „Vrouwelijke centenarians hadden zes keer vaker dan gemiddeld een kind gekregen na hun 40ste.” Hier merkt Laven iets belangrijks op. Lange tijd werd verondersteld dat menopauze verouderingsklachten veroorzaakt. „Maar in feite is het andersom”, zegt Laven. „Als een lichaam sneller veroudert, houden ook de eierstokken er eerder mee op. De menopauze is een symptoom van veroudering – niet de oorzaak ervan.”
Professor Laven noemt verschillende feiten die die hypothese ondersteunen, onder meer groot Nijmeegs onderzoek onder vrouwen die een ivf-behandeling ondergingen. Een deel van hen ontwikkelde pre-eclampsie, ook wel bekend als zwangerschapsvergiftiging. Dat is een zwangerschapscomplicatie die gepaard gaat met onder meer hoge bloeddruk en orgaanschade. „Die aandoening duidt op een slechtere toestand van hart en vaten”, zegt Laven. „Als de hypothese klopt, dan zouden die vrouwen ook slechtere eierstokken moeten hebben. En dat was inderdaad zo: hun eierstokken reageerden minder goed op de ivf-behandeling.”
Hetzelfde verband ziet Laven bij meisjes met kanker. Hun eierstokken staan op een lager pitje – los van een eventuele behandeling. En hij ziet het bij vrouwen die vervroegd in de overgang komen: hun hart en vaten zijn in relatief slechte gezondheid. Laven: „Aan de andere kant van het spectrum zien we vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), die juist op latere leeftijd relatief vruchtbaar zijn.”
PCOS is een aandoening waarbij de hormoonhuishouding verstoord is en er niet altijd een eisprong optreedt. Maar vrouwen met PCOS lijken juist een bétere dna-reparatie en betere onderhoudsgenen te hebben. Als ze ivf ondergaan, zijn hun embryo’s vaak van betere kwaliteit. Laven: „Bij vrouwen met PCOS die ivf ondergaan tussen hun 40ste en 45ste, heeft maar 10 procent chromosoomafwijkingen. Bij vrouwen zonder PCOS in diezelfde leeftijdsgroep is dat 90 procent. En het zwangerschapssucces ligt bij deze PCOS-patiënten twee tot drie keer zo hoog.”
Lees ook: Wat iedere vrouw moet weten over PCOS.
Te vroeg voor middelen
Britse collega’s onderzochten voor de Nature-studie twee van de gevonden dna-reparatiegenen bij muizen. Door die genen uit te schakelen of juist te stimuleren, wisten zij de vruchtbaarheid van de muizen sterk te sturen. Kunnen we zoiets ook bij mensen doen, bijvoorbeeld met geneesmiddelen die aanhaken op de betreffende genen of eiwitten? „Nee, daarvoor is het nog veel te vroeg”, antwoordt Laven. „Daarvoor moeten we de relatieve bijdrage en de functie van die 290 genen eerst nog preciezer uitzoeken.”
Laven ziet meer in het opstellen van genetische risicoprofielen, waarmee artsen voorspellingen kunnen doen over de vruchtbaarheid van vrouwen. „Aan de hand daarvan kun je vrouwen adviezen geven over het al dan niet uitstellen van zwangerschap”, zegt hij. „En over leefstijl. Stoppen met roken en afvallen helpen écht als het gaat om je vruchtbaarheid. En dus ook om gezond ouder worden.”
Lees ook: Hoe meer seks, hoe later je menopauze!
Meer informatie of afspraak maken?
Wil je meer informatie of een afspraak maken met een vrouwelijke gynaecoloog of menopauzeconsulente? Neem dan a.j.b. rechtstreeks contact met ons op via 085-2019275 of via ons contactformulier.
Bij SHE Health Clinics kunnen we je helpen met preventie, medisch specialistische onderzoeken en behandelingen, gezond gewicht, afvallen, obesitas, voeding, dieet, leefstijl adviezen, beweging, ontspanning en preventieve medische onderzoeken.
Meer lezen over de overgang, menopauze en menstruatie?
- SHE Health Clinics infopagina overgang en menopauze.
- SHE Health Clinics gynaecologisch zorgaanbod.
- SHE Health Clinics infopagina hormoonpoli.
- SHE Health Clinics infopagina menstruatieklachten.
- SHE Health Clinics infopagina PCOS.
- SHE Health Clinics infopagina nachtzweten.
- SHE Health Clinics infopagina vaginale droogheid.
- Wat zijn de 50 meest voorkomende overgangsklachten?
- Hormoonsuppletietherapie tijdens de overgang.
- Wat zijn de eerste symptomen van de overgang?
- Krachttraining ideale vorm van sport als je in de menopauze komt.
- Overgangsklachten: wel of geen hormoontherapie?
- Hinder op het werk bij meer dan de helft van vrouwen in de overgang.
- Hoe zwaarder je weegt na menopauze, hoe hoger risico op borstkanker.
- Vrouwen die misbruikt zijn komen vroeger in menopauze.
- Gewichtsafname vergroot kans op zwangerschap bij vrouwen met PCOS.
- Levensduur van vrouwen hangt mogelijk samen met menopauze.
- Verhoogd risico op vroege menopauze bij vrouwen met lage BMI.
- Waarom kun je tijdens de menopauze meer last krijgen van botontkalking?
- Burn-out of de overgang? Zo merk je het verschil.
- Hoe meer seks, hoe later je menopauze!
- Diagnose PCOS (Polycysteus Ovarium Syndroom) komt vaak voor.
- 15 oorzaken van bloedverlies tussen je menstruaties.
- Onderzoek van Apple en Harvard wijst op verband tussen PCOS, hartgezondheid, diabetes en andere ziekten.
- Dít kunnen ook symptomen zijn van de premenopauze.
- Hoe geef je jouw seksleven een boost na de menopauze?
- Na menopauze regelmatig bewegen vermindert kans op borstkanker.
- Consumptie van veel koolhydraten kan leiden tot een vroegere menopauze.
- Waarom moet je ook na de menopauze een uitstrijkje laten nemen?
- 6 tips van gynaecologen om je goed voor te bereiden op de overgang.
- Hoge bloeddruk wordt over het hoofd gezien bij vrouwen tijdens de menopauze en bij stress.
- Brain Fog (hersenmist): veel voorkomend symptoom van de menopauze.
- Symptomen overgang en menopauze per leeftijdsgroep.
- Menopauze: veel voorkomende overgangsklachten.
- Wat kun je tijdens de overgang doen tegen opvliegers?
- Hoe beïnvloeden hormonen jouw gedrag en humeur?
- Wat is het PreMenstrueel Syndroom (PMS)?
- Wat zijn dé 10 gezondheidsvoordelen van seks?
- 18 feiten en fabels over de menstruatie.
- Waarom is de menstruatiecyclus van vrouwen in de war geraakt door coronastress?
- Wat kunnen je borsten je vertellen over je gezondheid?
- Kan een glutenvrij dieet menstruatiepijn verlichten?
- 10 handige tips voor een gezonde vagina.
- 24 fabels en feiten over de vagina.
- Hoe herken je een depressie tijdens de overgang en wat kun je er aan doen?
- Gezond afvallen in de overgang? Zó doe je dat!
- 14 vragen over de overgang.
- 15 adviezen voor je hormoonbalans.
- Overgangsklachten: niet te verwarren met een burn-out.
- Menstruatiecyclus beïnvloedt lichaam en geest, dus wat meer bewustzijn kan geen kwaad.
- Hoge bloeddruk wordt over het hoofd gezien bij vrouwen tijdens de menopauze en bij stress.
- Ademhalingsoefening tegen angst, stress en depressie.
- Déze voedingsstoffen heb je extra nodig als je ouder wordt.
- Slapeloosheid tijdens de overgang.
- ‘Helft van vrouwen met overgangsklachten zoekt helaas geen hulp’.
- Waardoor kom je vroeger in de overgang na een kankerbehandeling?
- Atrofische vaginitis is de onbekende overgangsklacht die tot pijnlijke seks kan leiden.
- Opvliegers, vergeetachtig, moe? Maak de overgang bespreekbaar op je werk.
Korte wachttijden bij SHE Health Clinics
Bij SHE Health Clinics hebben we korte wachttijden, dus kun je bij ons meestal snel geholpen worden door onze ervaren vrouwelijke zorgprofessionals.
Vergoeding door zorgverzekering
De meeste medisch specialistische onderzoeken en -behandelingen bij SHE Health Clinics vallen onder de basisverzekering. Dit betekent dat deze medische zorg door jouw zorgverzekeraar wordt vergoed als je een verwijzing van jouw (huis)arts hebt. Houd wel rekening met je eigen risico.
SHE Health Clinics: alle medische- en paramedische vrouwenzorg op één locatie
Door onze ervaring in het leveren van efficiënte vrouwenzorg, hanteren wij beperkte diagnostiek in korte tijd en een gering aantal polikliniek bezoeken; oftewel een korte en efficiënte zorgcyclus waarbij de vrouwelijke patiënt centraal staat. Vanwege onze onafhankelijkheid en snel diagnostiek, kunnen onnodige opnames en verdere klinische behandelingen worden voorkomen.
Om nog meer reductie in zorgkosten te bereiken hanteren wij een combinatie van multidisciplinaire zorg en complementaire zorg. Dat resulteert in de beste zorg voor vrouwen met een kortere zorgcyclus, waardoor tijd en kosten worden bespaard voor de patiënt, doorverwijzende arts en de zorgverzekeraar.
Meer weten over ons brede zorgaanbod voor vrouwen of wil je weten wat wij als vrouwenkliniek voor je kunnen betekenen? SHE Health Clinics helpt je graag verder! Wij zijn een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) met verzekerde- en onverzekerde medische zorg voor onder andere: preventie, leefstijl, preventieve medische onderzoeken, gynaecologie, seksuologie, menopauze, overgangsklachten, bekkenbodem, borstonderzoek, urologie, dermatologie, cardiologie, chirurgie, neurologie, psychologie, radiologie, interne geneeskunde, pijnklachten, stress, burn-out, slaapproblemen, vermoeidheid, overgewicht, revalidatie en cosmetiek. Veruit de meeste onderzoeken en behandelingen vallen onder verzekerde zorg, welke vergoed wordt vanuit het basispakket.
Je kunt ons bereiken op 085-2019275 of gebruik maken van ons contactformulier.
Bronnen: SHE Health Clinics, Nature, NRC, Erasmus MC, ScienceDirect
Wil je op de hoogte blijven van onze leukste artikelen, nieuwsupdates, enquêtes en winacties? Schrijf je hieronder dan gratis in voor onze nieuwsbrief.
