Een blaasontsteking (ook wel een urineweginfectie of cystitis genoemd), is een ontsteking van de binnenkant van de blaas, die wordt veroorzaakt door bacteriën. Deze bacteriën blijken meestal afkomstig te zijn uit de darmflora. Meestal zijn de klachten bij vrouwen met blaasontsteking:

• Vaak plassen.
• Kleine beetjes plassen.
• Pijn bij het plassen.
• Pijn in de rug of onderin de buik.
• Het gevoel te moeten plassen kan al pijn doen.
• De plas kan sterk ruiken of vies ruiken.
• De plas (urine) ziet er anders uit (troebel) of er kan bloed in zitten. 

Blaasontsteking komt bij vrouwen vaker voor dan bij mannen, want de opening van de urinebuis (plasgaatje) ligt bij vrouwen dichter bij de anus met bijbehorende (darm)bacteriën dan bij de man. Daarnaast is de urinebuis bij vrouwen veel korter. Bacteriën hoeven bij vrouwen dus maar een kortere weg af te leggen om de blaas te bereiken en een ontsteking te veroorzaken. Ook tijdens het vrijen komen bacteriën in de plasbuis. Daarom kun je na het vrijen blaasontsteking krijgen.

Oorzaken blaasontsteking

Een blaasontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën. Factoren die het ontstaan van urineweginfecties bij vrouwen kunnen beïnvloeden zijn:

• Een afwijkend plaspatroon.
• Onvoldoende vochtinname.
• Geslachtsgemeenschap met een condoom of pessarium. Vooral als daar een zaad-dodend glijmiddel op zit.
• Na de overgang (menopauze).
• Als je blaas- of nierstenen hebt.
• Aandoeningen zoals diabetes en nierfunctiestoornissen.
• Verminderde weerstand.
• Gebruik van bepaalde medicijnen.
• Gebruik van een urinekatheter (een slangetje door de plasbuis naar jouw blaas).

Een blaasontsteking is niet besmettelijk. Je kunt de blaasontsteking dus niet aan een ander doorgeven.

Behandeling blaasontsteking 

Een ‘gewone’ of éénmalige blaasontsteking wordt veelal met antibiotica behandeld. Antibiotica zijn altijd nodig bij zwangerschap, diabetes of een ziekte van jouw nieren of blaas. Chronische blaasontsteking vergt meestal een andere aanpak. Daarover onderstaand meer.

Multidisciplinaire aanpak

Om chronische blaasontsteking op de best mogelijke manier te onderzoeken en behandelen, werken we bij SHE Health Clinics met een multidisciplinaire en complementaire aanpak. Dat wil zeggen dat er naast onze vrouwelijke artsen en urologen ook gynaecologen, gespecialiseerde verpleegkundigen, een bekkenfysiotherapeut, diëtist, acupuncturist en leefstijltherapeut beschikbaar zijn die allen intensief met elkaar samenwerken.

Oorzaken chronische blaasontsteking

Blijf je last houden van steeds terugkerende blaasontstekingen die ondanks antibiotica steeds weer terugkomen? Dan is het belangrijk om uit te zoeken wat de achterliggende oorzaak hiervan is.

Ons multidisciplinaire team onderzoekt:

• Welke factoren bij jou het risico op het krijgen van een blaasontsteking vergroten.
• Of je goed leeg kan plassen en waarom je niet goed leeg kan plassen.
• Of jouw plasgedrag aangepast moet worden.
• Of jouw leefstijl en/of dieet aangepast moeten worden.
• Jouw hormonale status.
• Slijmvliezen van de vagina en plasbuis (gynaecologie). Dit is belangrijk omdat gezonde slijmvliezen bescherming bieden tegen bacteriën.

Behandeling chronische blaasontsteking

Er zijn meerdere behandelmethodes of combinaties hiervan mogelijk zoals medicijnen, neurostimulatie (PTNS) en blaasspoelingen. Deze behandelingen worden in sommige gevallen nog ondersteund door bekkenfysiotherapie, gynaecologie of dieetaanpassingen onder begeleiding van een diëtist of leefstijltherapeut.

Bekkenfysiotherapie

Een goede controle van de bekkenbodem is essentieel om goed te kunnen plassen en de plas binnen te houden. Onze vrouwelijke bekkenfysiotherapeut kan jou, indien nodig, helpen bij het aanleren van goed plasgedrag en helpen met het trainen en ontspannen van de bekkenbodem. Dit doen we onder andere met Augmented Reality training met een virtual realitybril en met fitness oefeningen, zodat je makkelijk en snel zelf kan leren hoe je jouw bekkenbodemspieren goed onder controle kan krijgen.

Leefstijl advies

Door onze leefstijltherapeut wordt je voorzien van persoonlijke informatie ten aanzien van jouw leefstijl. Daarbij helpen we je om het leegplassen te bevorderen en risicofactoren voor het krijgen van terugkerende blaasontstekingen te voorkomen.

Medicijnen

Soms kan een behandeling met een medicijn dat de plasbuis ontspant (alfa-1-blokker) of een medicijn dat de blaascontractie bevordert (distigmine) worden overwogen.

PTNS

Indien het gevoel vanuit de blaas verstoord is kan er PTNS (neuromodulatie) overwogen worden. Hoewel PTNS zeer goed werkt bij veel patiënten, werkt het niet bij iedereen. Dit is lastig om te voorspellen en meestal zijn er 4-6 behandelingen van 30 minuten nodig om goed te evalueren of je echt baat hebt bij een PTNS behandeling.

PTNS staat voor Percutane (door de huid heen) Tibial (scheenbeen) Nerve (zenuw) Stimulation (stimulatie). PTNS is een vorm van neuromodulatie. Dit is een vorm van behandeling waarbij gevoelszenuwen worden geprikkeld met een elektrisch signaal waardoor de werking van bepaalde zenuwsystemen indirect beïnvloed wordt.

We spreken daarom ook liever van modulatie i.p.v. stimulatie, soms wil je een bepaalde lichaamsfunctie stimuleren en soms wil je die liever afremmen.

Operatie

Indien er sprake is van een verzakking waarbij je mogelijk baat zou hebben van een operatie, dan kan dat ook bij SHE Health Clinics.

Onze vrouwelijke gynaecologen hebben veel expertise op dit gebied. LEES MEER over verzakking en incontinentie.