Ieder jaar kiezen er meer dan 3.000 vrouwen in Nederland er voor om hun siliconen borstprotheses te laten verwijderen (ook wel explantatie genoemd). Omdat steeds meer vrouwen last krijgen van hun siliconenimplantaten (ze kunnen zweten en gaan vroeg of laat uiteindelijk bijna allemaal lekken), melden zich steeds meer vrouwen bij ons met hun klachten en hun verzoek om hun borstprotheses te verwijderen. Redenen voor het laten verwijderen van borstimplantaten kunnen zijn:

• Zwangerschap
• Borstvoeding
• Pijnlijke borsten
• Borstkanker
• Borstverkleining
• Borstimplantaat is gescheurd 
• Verplaatst implantaat door kapselvorming
• Verminderen mogelijke gezondheidsrisico’s
• Borstimplantaat is 10 jaar of langer gedragen
• Ontevredenheid met het resultaat na borstoperatie
• Diagnose borstimplantaatziekte, siliconenziekte, Breast Implant Ilness (BII)
• Borsten zijn van vorm veranderd na een zwangerschap of gewichtsverandering
• Vermoeden op Anaplastic Large-Cell Lymphoma (BIA-ALCL), ofwel Anaplastisch Grootcellig Lymfoom: door borstimplantaten veroorzaakte lymfeklierkanker
• ASIA-syndroom (Autoimmune Syndrome Induced by Ddjuvants): wat vrij vertaald betekent dat het lichaam een afweerreactie oproept tegen een lichaamsvreemd materiaal (siliconen).

Ons team van plastisch chirurgen is gespecialiseerd in explantatie borstoperaties en kan je alles vertellen over het vakkundig en veilig verwijderen van je borstimplantaten.

Siliconenpoli

Op onze Siliconenpoli kun je terecht voor een consult en voor diagnostiek:

• Consult: om te bespreken wat voor jou de beste mogelijkheden van explantatie en/of een prothesewissel zijn.
• Diagnostiek: om te bepalen of je wel of geen Breast Implant Illness (BII) of ASIA-syndroom hebt. Oftewel: lekkende siliconen implantaten. 

Wij verzoeken je om tijdens het eerste consult de gegevens van de huidige implantaten mee te brengen. Die informatie hebben we namelijk nodig om een goed behandelplan te kunnen maken voor de explantatie of prothesewissel.

Hoe werkt een explantatie ingreep?

Na een intakeconsult en vooronderzoek, wordt je op de dag van de (dag)operatie gastvrij ontvangen in onze vrouwenkliniek. Voor de explantatie ingreep, wordt je plaatselijk verdoofd of onder algehele narcose gebracht en vervolgens wordt je geopereerd door een zeer ervaren plastisch chirurg. De chirurg zal dan jouw borstimplantaten verwijderen en in sommige gevallen ook het kapsel dat erom heen zit. Het kapsel wordt verwijderd als de borsten erg hard of stug zijn. Wanneer het kapsel niet wordt verwijderd, dan wordt dit meestal door het lichaam zelf afgebroken binnen 1,5 tot 2 jaar. Ook de overgebleven siliconenpartikels worden meestal door het lichaam afgestoten via de haren en zweetklieren (mits de lymfeklieren niet reeds verstopt zitten). Om dit detox proces te versnellen en te optimaliseren, bieden we een speciaal individueel body detox programma.

Over het algemeen worden de oude littekens gebruikt voor de operatie, zodat je geen nieuwe littekens krijgt. Het kan zijn dat de littekens een heel klein beetje langer worden.

Een explantatie ingreep duurt ongeveer 1 tot maximaal 2 uur. Na de ingreep kun je rustig bijkomen in onze verkoeverkamer, waar je wordt verzorgd door onze zorgzame verpleegsters.

Opties na verwijderen borstprotheses (explantatie)

Tijdens of na het verwijderen van borstprotheses, zijn er diverse opties die verschillen van persoon tot persoon:

1. Vervangen door siliconen implantaten gevuld met een fysiologische zoutwater oplossing

Dit type prothese wordt pas in het lichaam zelf gevuld met zout water. De vloeistof wordt via een slangetje ingebracht en het implantaat wordt afgesloten met een ventieltje. Hierdoor kunnen de prothesen via een kleinere incisie in het lichaam gebracht worden.

2. Lipofilling (met lichaamseigen vet)

Lipofilling is een nieuw alternatief voor de traditionele borstvergroting. We gebruiken daarvoor vetcellen uit je eigen lichaam; deze methode is daardoor volkomen veilig. Wel is het zo dat er voldoende eigen vet aanwezig moet zijn op andere plaatsen in het lichaam, zoals de dijen en de buik, daarnaast dien je te beseffen dat niet al het ingebrachte vet op de nieuwe plek overleeft. Verwacht geen enorme verandering: lipofilling geeft je maximaal een cupmaat erbij of vervangt de ruimte van je huidige implantaat deels of geheel. Maar dat kan voor jou nét het verschil maken.

Tijdens een eerste consult worden de borstklachten en wensen uitgebreid besproken. Daarnaast wordt gekeken naar de algehele gezondheid en wordt de huid onderzocht. Per persoon zal worden gekeken waar het beste vet kan worden weggenomen en hoeveel volume kan worden teruggebracht.

De lipofilling gebeurt met een dunne holle canule met een stompe punt. Het gewonnen vet wordt met een centrifuge direct gescheiden om alleen bruikbare, levende vetcellen over te houden. Deze vetcellen worden druppelsgewijs gelijkmatig verdeeld en met een zeer dunne canule ingebracht op de van te voren gemarkeerde gebieden. Op deze manier blijft minimaal 50% van de vetcellen leven, mits er dus op de plek van bestemming voldoende bloedvoorziening is. Het gaat er dus niet om of je genoeg vetcellen hebt om te verplaatsen, maar of er op de plek van bestemming voldoende bloedvaatjes beschikbaar zijn om de ingebrachte cellen in leven te houden.

Een tweede operatie kan noodzakelijk zijn voor extra lipofilling.

3. Hybride borstvergroting

Een hybride borstvergroting betekent een combinatie van de bovengenoemde technieken. Dus er wordt zowel een prothesen geplaatst als eigen vet weefsel toegevoegd. Dit heeft als voordeel dat er een minder grote prothesen geplaatst kan worden en er een natuurlijke boven pool (het gebied boven de tepels) gemaakt kan worden.

Tijdens het intakegesprek zal de plastisch chirurg de mogelijkheden en beperkingen met je bespreken.

4. Borstlift

Een borstlift is een ingreep waarbij overtollige huid van de borst wordt verwijderd en tevens de tepel en het borstweefsel hoger worden geplaatst. Er wordt dus weefsel (huid) verwijderd en strikt genomen wordt de borst dan ook iets kleiner. Daarom wordt de borstlift bij kleinere borsten vaak gecombineerd met het plaatsen van een klein implantaat en/of lipofilling om ook een borstvergroting effect te krijgen. Vrouwen van wie de borsten zijn verslapt door bijvoorbeeld gewichtsverlies, zwangerschap(pen), borstvoeding en de zwaartekracht, komen voor deze borstlift operatie in aanmerking.

Een borstlift geeft een litteken rond de tepelhof en in de verticale richting vanaf de tepel naar de borstplooi en soms ook in de borstplooi zelf. Deze littekens genezen bij iedere patiënt op een andere manier. Dit zal uitgebreid met je worden besproken tijdens het intake consult. Ook zullen de mogelijke complicaties, zoals een wondinfectie en wondgenezingstoornis met je worden besproken tijdens het consult.

Een borstlift vindt altijd plaats onder algehele narcose en duurt ongeveer een uur. Via een incisie (snede) rond de tepel, naar beneden toe en in de borstplooi (als het ware een anker) wordt de tepel verplaatst en de overtollige huid verwijderd. Indien een borstimplantaat wordt gebruikt is er zelden een snede in de borstplooi nodig en is het litteken dus aanzienlijk korter. Na de operatie worden jouw wondjes afgeplakt en deze worden bij de eerste controle verwijderd. Direct na de ingreep dien je een sportbeha te dragen. Tijdens de borstlift operatie krijg je oplosbare hechtingen.

Een borstlift is een behandeling met een duurzaam resultaat. Met name als de borstlift gecombineerd wordt met plaatsen van implantaten en/of lipofilling. Het is echter wel zo dat een borst (met of zonder implantaat) onder invloed van de tijd, zwaartekracht, eventuele zwangerschap daarna, gewichtschommelingen en veranderingen in de hormoonhuishouding, altijd kan veranderen.

5. Alleen verwijderen en niet vervangen

Je kunt er natuurlijk ook voor kiezen om de verwijderde siliconen implantaten niet te vervangen met één van de bovengenoemde alternatieven. Vooral bij vrouwen die nu lichamelijke klachten hebben als gevolg van het zweten (gelbleed) en/of lekken van de huidige siliconen borstimplantaten geven wij het dringende advies om in de meeste gevallen geen nieuwe borstimplantaten te nemen; omdat dit voor een verdere (over)belasting van het lichaam kan zorgen.

Nazorg- en detoxprogramma

Na de explantatie ingreep is het mogelijk om onder leiding van onze internist en voedingkundige een nazorg- en detox programma te volgen. Dit evidence-based detox programma is vooral gericht op het zo goed en snel mogelijk ontgiften (detox) van het lichaam. Hierbij is het van belang dat siliconenresten (incl. zware metalen, PCB’s en andere hormoonverstoorders) het lichaam kunnen verlaten en dat lymfeklieren (die vaak verstopt zitten) weer effectief kunnen gaan werken. Voor iedere vrouw maken we daarom een op maat gemaakt nazorg (controles) en detox programma.

Psychologische hulp en begeleiding

Daarnaast is het bij SHE Health Clinics mogelijk om hulp en begeleiding te krijgen van een vrouwelijke psychotherapeut, want voor de meeste vrouwen is het vooral emotioneel zwaar om hun borstimplantaten te verliezen; ook al is dat het beste voor hun eigen gezondheid. Vooral als de borstimplantaten zijn verwijderd en deze zijn niet vervangen door andere borstimplantaten of lipofilling, hebben veel vrouwen last van onzekerheid. Ze moeten veelal weer leren om zichzelf te accepteren, hun zelfbeeld te verbeteren en de juiste leefstijl aan te gaan nemen.

Tarieven explantatie ingreep

De (onderstaande) tarieven voor het verwijderen van jouw borstimplantaten zijn afhankelijk van je situatie. Zo kan het uiteindelijke tarief onder andere afhankelijk zijn van de volgende factoren:

• Overmatige kapselvorming
  Bij een kleine vijf procent van de vrouwen met borstimplantaten kan overmatige kapselvorming optreden. Overmatige kapselvorming betekent dat het lichaam een dikke laag weefsel om het borstimplantaat aanmaakt. Wanneer naast een borstimplantaat ook een uitgebreid kapsel moet worden verwijderd dan zal dit de operatie langer maken en mogelijk de ingreep duurder maken.
• Een gescheurd en/of lekkend borstimplantaat
  Ook dit zal de operatie ingewikkelder maken en mogelijk de prijs voor de ingreep opdrijven.
• Het type borstimplantaat en de leeftijd van de prothese
  Vaak zijn oude borstimplantaten lastiger te verwijderen dan nieuwe. Ook het type implantaat heeft een invloed op de operatieduur en daarmee mogelijk de kosten.
• Lymfeklieren wel/niet verwijderen 
  Bij sommige vrouwen zitten de lymfeklieren in de oksels zo vol met siliconenmoleculen, waardoor het lichaam afval- gifstoffen vast blijft houden en detox niet werkt. In dit geval dienen de lymfeklieren operatief te worden verwijdert.
• Jouw persoonlijke voorkeuren
  Wanneer implantaten verwijderd worden dan blijft vaak een slappe wat lege borst over. Voor een mooi resultaat zal de borst daarom vaak gelift worden en/of worden gevuld op basis van lipofilling of nieuwe implantaten. Dit zorgt meestal voor extra littekens en kan ook de prijs van de ingreep wat opvoeren.

Vooraf bespreek je alle opties met onze ervaren zorgprofessionals, zodat je een weloverwogen keuze kunt maken. 

Verzekerde of onverzekerde zorg?

Indien bij jou de diagnose Breast Implant Illness (BII) wordt gesteld, dan betreft de explantatie-ingreep (basis)verzekerde zorg en zal jouw verzekeraar de ingreep grotendeels of geheel betalen (excl. nazorgprogramma). Indien bij jou niet die diagnose wordt gesteld of je wil jouw implantaten preventief laten verwijderen, dan dien je de ingreep en het nazorgprogramma (indien gewenst) zelf te betalen.

Je kunt jouw behandelingen bij SHE Health Clinics indien nodig in termijnen betalen. Daartoe werken wij samen met onze partner Cosmetic Finance. Cosmetic Finance is als intermediair gespecialiseerd in medische- en/of cosmetische financieringen. Meer informatie vindt je op www.cosmeticfinance.nl. Je kunt ook meteen vrijblijvend een aanvraag indienen. Klik HIER. Er wordt binnen 24 uur vrijblijvend contact met je opgenomen. Bedragen vanaf € 2.500,- komen in aanmerking om gefinancierd te worden.

Meer informatie

Ben je geïnteresseerd in het verwijderen of vervangen van borstprotheses of in ons nazorgprogramma? Je kunt via ons contactformulier direct contact opnemen met SHE Health Clinics voor meer informatie of een consult op onze siliconenpoli.