Klachten

Sommige vrouwen krijgen klachten na het plaatsen van de Essure-veertjes, zoals:

• Pijn in onderbuik
• Menstruatieproblemen
• Huidirritatie
• Gewrichtsklachten
• Gewichtsschommelingen
• Stemmingswisselingen.

Oorzaken

Is de gynaecologische echo niet duidelijk of is er direct al twijfel bij het plaatsen? Dan kan onze gynaecoloog voorstellen om een baarmoederfoto te laten maken. Dit heet ook wel een HSG (hysterosalpingografie). Hierop is duidelijk te zien of de eileiders afgesloten zijn.

Mogelijk komen deze klachten door een allergische reactie, maar misschien ook direct door het Essure-veertje. Hoe groot de kans op klachten is, weten we niet. Vergelijkbare klachten komen ook veel voor bij vrouwen tussen 40 en 50 jaar bij wie geen Essure-veertjes zijn geplaatst. We weten daarom niet precies welke klachten van de veertjes komen en welke niet.

Veertjes niet op de goede plaats

Bij SHE Health Clinics plaatsen we Essure-veertjes bij een sterilisatie ingreep, we bieden diverse andere goede anticonceptie oplossingen en we controleren vrouwen bij wie reeds Essure-veertjes zijn geplaatst. Drie maanden na het plaatsen van de Essure-veertjes krijg je een echografie om te zien of de veertjes goed zitten. Zit een van de Essure-veertjes niet op de goede plaats of zitten ze beiden niet goed? Dan heb je een grotere kans op een (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap, menstruatieproblemen en pijn. Onze gynaecoloog raadt in deze situatie vaak aan om de Essure-veertjes die niet goed zitten te laten verwijderen. De sterilisatie is dan niet betrouwbaar. Je hebt in elk geval andere anticonceptie nodig.

Verplaatsen van de veertjes

Mogelijk kunnen de veertjes zich later verplaatsen. Hoe vaak dit voorkomt en hoeveel problemen dit geeft, weten we nog niet.

Operatie

Veel vrouwen zijn opgelucht als ze de veertjes hebben laten verwijderen en hebben daarna minder klachten. We kunnen van tevoren echter niet voorspellen bij wie de klachten na de operatie verdwijnen en bij wie de klachten grotendeels aanwezig blijven.

We weten nog niet of vrouwen met een goed resultaat ook klachtenvrij blijven op de lange termijn. We weten uit ervaring met andere behandelingen dat veel vrouwen in de eerste maanden positief zijn over de resultaten van hun behandeling. Maar later komen de klachten bij een (klein) deel van de vrouwen toch weer terug. Ook is het onbekend of er sprake is van een placebo-effect na het verwijderen van de veertjes waardoor vrouwen zich beter voelen.

Eventuele (vervolg)klachten zijn ook afhankelijk of er na het verwijderen van de veertjes een ander anticonceptiemiddel zoals een hormoonspiraal of hormoonstaafje wordt geplaatst.

Pre-operatieve onderzoeken

Als je overweegt om de Essure-veertjes te laten verwijderen krijg je een afspraak bij onze vrouwelijke gynaecoloog die hierin is gespecialiseerd. Onze gynaecoloog luistert goed naar je klachten en beoordeelt welke gevolgen ze voor je hebben. Zij zal een aantal onderzoeken uitvoeren en je vragen stellen.

Andere oorzaak dan veertjes

Soms is een andere oorzaak voor de klachten waarschijnlijker. Heb je bijvoorbeeld in het verleden baarmoederslijmvlies laten weghalen vanwege menstruatieproblemen? Dan kan een deel van het slijmvlies weer actief zijn geworden. Dit kan menstruatie-achtige pijn geven.

Echo via de vagina

De gynaecoloog stelt voor om een gynaecologische echo te doen om te kijken of de veertjes goed zitten. Daarnaast kan de gynaecoloog de baarmoeder en eierstokken beoordelen. Mogelijk zijn er andere oorzaken die klachten kunnen geven.

Röntgenfoto

Met een röntgenfoto van het bekken kan de gynaecoloog zien waar de veertjes precies zitten. Dit wordt gedaan als de plaatsing van Essure-veertjes moeilijk ging of wanneer ze op de echo niet goed zichtbaar zijn.

Bespreking met gynaecoloog

Bespreek met je SHE Health Clinics gynaecoloog wat in jouw situatie de voor- en nadelen zijn van het verwijderen van de Essure-veertjes. Je probeert samen in te schatten welke klachten mogelijk het gevolg zijn van de veertjes. Hoe erg zijn deze klachten voor jou en wat zijn de risico’s van een operatie? Hoe belangrijk vind je het om er zeker van te zijn dat de veertjes je geen problemen (meer) geven? Heb je daar een operatie voor over, ook als het resultaat niet helemaal zeker is? Daarbij weet je ook niet of je misschien langdurig klachten krijgt van de operatie. Voor veel vrouwen is het een moeilijke afweging omdat er veel vraagtekens zijn. Onze ervaren vrouwelijke gynaecoloog helpt je om een beslissing te maken die het beste bij jou past!

De operatie: stap voor stap

De opname

Je bent opgenomen op de (poliklinische) dagafdeling van SHE Health Clinics. De poliklinische operatie zelf duurt ongeveer een uur als het eenvoudig is. Meestal verblijf je ongeveer een dagdeel in onze vrouwenkliniek. Onze gynaecologische verpleegkundige legt je uit wat er gaat gebeuren en doet controles. Zij brengt je eerst naar de ontvangstruimte van onze gynaecologie-afdeling. Je krijgt een infuus en bewakingsapparatuur aangelegd.

Operatiekamer

Op onze poliklinische operatiekamer (POK) ontmoet je de vrouwelijke gynaecoloog die de operatie doet (waarschijnlijk heb je haar al eerder gesproken). Het vrouwelijke SHE Health Clinics team dat voor je zorgt op de operatiekamer neemt nog eenmaal alle gegevens door. Dan krijg je de narcose. Via het infuus krijg je slaapmedicatie. Je blaas wordt met een katheter leeggemaakt.

Hysteroscopie

Onze vrouwelijke gynaecoloog brengt een dunne buis met camera in de vagina. Dit heet ook wel een hysteroscopie. Als de baarmoedermond te zien is, wordt de buis verder in de baarmoeder geschoven. Via deze buis komt er vloeistof in de baarmoeder waardoor deze een beetje uitzet. Nu kan de gynaecoloog de binnenkant van je baarmoeder op een beeldscherm zien. Als de veertjes uitsteken aan de binnenkant van de baarmoeder, dan kunnen de puntjes met een instrument via de hysteroscopie worden verwijderd.

Laparoscopie

Hierna maakt de gynaecoloog in de onderrand van de navel een sneetje van ongeveer één centimeter. Via dit sneetje brengt zij een kijkbuis met camera in. Dit heet ook wel een laparoscopie. Je krijgt gas in je buik. Zo ontstaat er ruimte om je baarmoeder, eierstokken en eileiders heen. Je krijgt een tweede en een derde sneetje. De gynaecoloog brengt hierdoor de instrumenten in om de eileiders te verwijderen. Daarna verwijdert de gynaecoloog de instrumenten en laat het gas uit je buik lopen. De gynaecoloog of een assistent hecht de kleine wondjes.

Uitslaapkamer

Na de (poliklinische)operatie verblijf je op de uitslaapkamer. De verpleegkundige doet regelmatig controles en informeert hoe het met je gaat. Je krijgt pijnstilling via het infuus.

Naar huis

Meestal kun je na een paar uur weer naar huis. Je kunt niet zelf autorijden. Je krijgt van ons informatie over de verzorging van de wondjes en hechtingen.

Wondjes

Met de hechtingen kun je gewoon douchen of in bad gaan. Meestal krijg je oplosbare hechtingen die vanzelf weggaan. Als ze irriteren, mag je ze na vijf dagen (laten) verwijderen. Mogelijk heb je hechtingen die onder de huid zijn gelegd en geknoopt. Dan zie je de hechtingen niet. Dit zijn (zelf)oplosbare hechtingen.