Afwijkingen aan de vulva en vagina (ook wel vulvaire en vaginale afwijkingen genoemd), zijn uiterst ongewenst en kunnen veel ongemakken veroorzaken. Het is dan ook belangrijk dat er snel een goede diagnose gesteld wordt wanneer je denkt met een dergelijke aandoening te maken te hebben.

SHE Health Clinics (SHC) kan voor jou zowel de diagnose stellen als de uiteindelijke behandeling en de nazorg verzorgen. Er bestaat een grote hoeveelheid afwijkingen aan de vulva en de vagina. Onderstaand een aantal vulvaire afwijkingen die veel voorkomen. Natuurlijk kun je ook voor alle andere vaginale klachten bij ons terecht.

Huidafwijkingen vulva

Huidafwijkingen kunnen leiden tot vulvaire aandoeningen, hierbij kunnen de redenen sterk verschillen en kan ook de hierbij passende behandeling sterk uiteenlopen. In sommige gevallen kan de huidafwijking een voorbode zijn van een kwaadaardige aandoening, dit noemen we premaligne aandoeningen. Een voorbeeld hier van is Lichen sclerosus et atrophicus (LSA). Een afwijking die uiteindelijk kan leiden tot kanker.

De ziekte van Paget

De ziekte van Paget kenmerkt zich door rood-witte plekken op en rondom de vulva. Als je (wellicht) last hebt van de ziekte van Paget zul je last hebben van jeuk en een branderig soms pijnlijk gevoel. Het gynaecologische onderzoek bij SHE Health Clinics zal bestaan uit een afname van weefsel, waarna door middel van microscopisch onderzoek de diagnose gesteld kan worden. De behandeling bestaat uit het verwijderen van de plekjes. Dat gebeurd middels plaatselijke verdoving door één van onze gynaecologen en/of dermatologen. Het is belangrijk na de poliklinische operatie goed zelf ook te controleren, aangezien de ziekte van Paget een voorstadium van vulva kanker kan zijn.

Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s)

SOA’s (geslachtsziektes) zijn ook voorbeelden van vulvaire afwijkingen. Over het algemeen worden deze veroorzaakt door virussen. De meest voorkomende seksueel overdraagbare geslachtsziekten van de vulva zijn genitale wratten en herpes simplex (genitale herpes).

• Genitale wratten (condylomata)

Genitale wratten kunnen aanwezig zijn op de gehele vulva en rondom liggende gebieden als de anus, in de vagina en in de baarmoederhals. De wratten kunnen verschillende afmetingen en kleur hebben. Over het algemeen zijn ze wit van kleur, doch donkerbruin kan ook voor komen.

De klachten bestaan uit pijn, jeuk en eventueel zelfs afscheiding. Indien je denkt genitale wratten te hebben, is het aan te raden goed op te letten, want de wratten zijn erg besmettelijk. Een snelle diagnose en behandeling zijn dus van belang!

Genitale wratten kunnen op verschillende manieren behandeld worden, afhankelijk van het aantal en de grootte. Eén van de mogelijkheden is het aanbrengen van een vloeistof, waardoor de groei gestopt wordt en de wratten zullen verdwijnen. Daarnaast kunnen de wratten ook bevroren worden of kan er zelfs een poliklinische operatie benodigd zijn.

• Herpes simplex

Genitale herpes kun je herkennen aan kleine heldere blaasjes bij en rondom jouw vulva. Na enkele dagen knappen deze blaasjes open en ontstaan er zweertjes die veel pijn en ongemak kunnen veroorzaken. De blaasjes bij genitale herpes zijn zeer besmettelijk. Een snelle diagnose en behandeling zijn dus van belang!

Meest voorkomende klacht is pijn bij het plassen. Behandeling bestaat in de vorm van medicinale tabletten die het virus (HSV) afremmen in de groei. Zodoende zullen de klachten snel minder worden.

Focale vulvitis

Focale vulvitis (vulvaire vestibulitis, Vulvair Vestibulitis Syndroom) is een bij met name jonge vrouwen voorkomend ziektebeeld waarbij sprake is van een chronische klacht van branderigheid, stekende pijn aan de vagina (Vulvodynie), irritatie of schraalheid ter plaatse van de vulva, en een terugkerende of aanhoudende genitale pijn die samengaat met de coïtus (pijn bij vrijen, dyspareunie). Dyspareunie is er aanvankelijk alleen bij penetratie. Na de geslachtsgemeenschap (coïtus) is er een schraal en branderig gevoel. Geleidelijk worden de klachten erger; soms is uiteindelijk geslachtsgemeenschap niet meer mogelijk. Lees HIER meer over focale vulvitis.

Vulvodynie (vulvapijn)

Vulvodynie (vulvodynia) is de verzamelnaam voor vulvapijn die langer dan 3 maanden duurt. Lees HIER meer over Vulvodynie.

Vaginale afscheiding (fluor vaginalis)

Fluor vaginalis (ook wel witte vloed of gewoonweg vaginale afscheiding genoemd) is een veel voorkomend probleem bij vrouwen en wordt veroorzaakt door een afwijking in de vaginale zuurgraad.

Er huisvesten zich allerlei bacteriën in de vagina, waaronder de lactaatzuur-producerende Lactobacillus. Door het lactaatzuur dat deze bacterie produceert ontstaat er een ‘zuur milieu’ in de vagina waarin zich andere bacteriën kunnen ontwikkelen. Normaal gesproken kan het zijn dat je reeds bacteriën en/of schimmels in je vagina hebt zonder dat je er last van hebt, mits zij in lage aantallen voorkomen. Het kan echter zijn dat je er last van krijgt en er fluor vaginalis, vaginale afscheiding, optreedt. Soms geven de bacteriën ook een bepaalde (onfrisse) geur af. SHE Health Clinics helpt je graag snel van deze klachten af!

De oorzaak van fluor vaginalis of vaginale afscheiding

Normaal gesproken neemt de vaginale afscheiding toe rondom de ovulatie of tijdens een zwangerschap. Dit is een normaal natuurlijk verschijnsel en hoeven we niets tegen te doen. De oorzaak is terug te vinden in een wijziging in de hormoonspiegel, waardoor de vaginale afscheiding kan ontstaan.

Echter, als de vaginale zuurgraad verstoort wordt, kan zich ongewenste vaginale afscheiding voordoen. Oorzaken kunnen heel verschillend zijn, maar zijn over het algemeen: diabetes, antibiotica, slechte hygiëne, infecties van buitenaf, overmatig zeepgebruik, onveilige seks of onhygiënische seks.

Er zijn drie meest voorkomende oorzaken van fluor vaginalis of vaginale afscheiding. Enerzijds kunnen dit candida en bacteriële vaginose zijn, maar ook Trichomonas kan een oorzaak zijn.

• Vaginale afscheiding door candida

Vaginale afscheiding door candida (vaginale schimmelinfectie) is goed te behandelen. Deze vorm van vaginale afscheiding kenmerkt zich door niet-riekende, wit-brokkelige afscheiding. Je kunt hierbij last krijgen van branderigheid bij het plassen, jeuk en pijn bij het vrijen.

• Vaginale afscheiding door bacteriële vaginose

Wanneer je last hebt van fluor vaginalis door bacteriële vaginose, heb je een verhoging van het aantal ‘normale’ bacteriën. De behandeling bestaat uit antibiotica, waardoor het aantal bacteriën teruggedrongen wordt. Het meest herkenbare aan bacteriële vaginose is de geur.

• Vaginale afscheiding door Trichomonas

Trichomonas is een seksueel overdraagbare aandoening die geelgroene afscheiding veroorzaakt. Dit gaat vaak gepaard met jeuk, pijn of irritatie tijdens het plassen. De behandeling van Trichomonas bestaat uit het gebruik van antibiotica.

Lees ook: Wat is Trichomonas en hoe herken je het?

Hoe wordt de diagnose vaginale afscheiding gesteld?

De diagnose van fluor vaginalis of vaginale afscheiding bestaat uit klinisch en microscopisch onderzoek. Tijdens een consult met één van onze gynaecologen wordt wat afscheiding afgenomen van de baarmoedermond of uit de vagina. Dit gebeurt door middel van een kweekstokje/borsteltje. Hierna wordt door middel van microscopisch onderzoek vastgesteld om welke vorm van vaginale afscheiding het gaat.

Behandeling vaginale afscheiding

Als uit onderzoek blijkt dat het om normale vaginale afscheiding gaat, behoef je geen verdere, medische behandeling. In het geval van Trichomonas is het belangrijk dat ook jouw eventuele partner behandeld wordt. Doordat dit een SOA is, is het hoogstwaarschijnlijk dat jouw (seksuele) partner ook klachten kan hebben of zonder behandeling de Trichomonas (ongemerkt) aan een ander kan overdragen.

Over het algemeen bestaat behandeling van vaginale afscheiding uit een crème, zalf, tablet of zetpil. Dit kan ook een vorm van antibiotica zijn. De duur van de inname is afhankelijk van de ernst en de hoeveelheid en wordt, na een consult, afgestemd op jouw lichaam.

Gynaecologisch onderzoek en behandeling bij vaginale klachten

Heb je last van één of meerdere van de hierboven beschreven vaginale klachten? Vraag dan je huisarts om een doorverwijzing naar een vrouwelijke gynaecoloog bij SHE Health Clinics en maak vervolgens rechtstreeks een afspraak bij ons. Zonder doorverwijzing kunnen wij je ook helpen, doch dan valt de medische zorg niet onder de basisverzekering en zul je het zelf moeten betalen.